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縣醫療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委和縣委關于醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是： （一）貫徹執行國家和省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策，擬訂全縣醫療保障相關政策和工作規劃。 （二）按上級要求實施統一的醫療保障制度。組織制定并實施全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。 （三）執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔全縣醫療保障基金監督管理相關工作。 （四）制定并組織實施全縣藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態調整機制。建立價格信息監測和信息發布制度。 （五）指導監督藥品、醫用耗材的招標采購工作。 （六）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。 （七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關系轉移接續制度。 （八）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。 （九）職能轉變。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接。發揮醫保杠桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民群眾就醫需求，提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。深化全縣醫療保障“最多跑一次”改革，按上級要求實施統一的基本醫療保險制度，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推進統一的“智慧醫保”建設。 （十）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和縣域醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 縣醫保局設下列內設機構： （一）辦公室 。負責機關日常運轉；承擔文秘、信息、政務公開、信訪、會務、機要、保密、檔案、安全、后勤、財務、內部審計等工作。做好機關和所屬事業單位的干部人事管理、機構編制、退休干部職工服務管理等工作；指導系統隊伍建設，承擔教育培訓等工作。組織起草綜合性材料、重要文件。承擔規范性文件的合法性審核和行政復議、行政應訴等相關工作。負責人大政協建議提案、領導重要批示件督辦工作。科室負責人：商輝?，辦公室電話0575-86931820 （二）醫藥管理科。負責擬訂醫療保障改革發展工作規劃，協同推進醫藥衛生體制改革。擬訂醫療保障籌資和待遇政策。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移持續制度，擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織實施醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。制定并組織實施定點醫藥機構醫保協議、支付管理辦法。組織推進醫保支付方式改革。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策，組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。承擔縣級醫保經辦項目的審核。負責人：陳曉 ，0575-86931826 （三）監督管理科。負責組織開展醫療保障基金精算平衡；建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系、信息披露制度和舉報獎勵制度。執行醫療保障基金監督管理辦法，依法對醫療保障基金預決算、管理、運營、支付等情況進行監督。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。推進“智慧醫保”建設，組織開展數據分析和監測利用。科室負責人：王國營， 0575-86361360 （四）醫藥保障科。負責組織實施國家和省市藥品、醫用耗材價格政策。擬訂并組織實施醫療服務項目、收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施全縣藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理等工作。科室負責人：王翠英， 0575-86931826
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