一二三四社区在线视频6_美女在线视频一区_亚洲高清在线观看_亚洲另类图片色_色av男人的天堂免费在线_欧美v亚洲v_一区二区三区四区精品视频 _久久精品欧美一区

2024年，新昌縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨的二十屆三中全會決策部署，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊盯目標(biāo)、奮力追趕，高質(zhì)量完成各項目標(biāo)任務(wù)。具體工作進展情況如下：

一、2024年重點工作

（一）聚焦“共富惠民”，推進醫(yī)保共富實踐。一是探索建立長期護理保險制度。配合紹興市出臺《紹興市構(gòu)建多層次長期護理保障體系實施方案（試行）》等制度文件，全面調(diào)研摸清我縣長護險需求底數(shù)、聯(lián)合衛(wèi)健部門選聘46名專家組建長護險評估專家?guī)欤e極動員縣內(nèi)居民參保，完成全縣長護險參保目標(biāo)任務(wù)。二是健全因病致貧返貧防范長效機制。匯集民政、殘聯(lián)等部門困難人員信息，開展資助參保和醫(yī)療救助，全年累計資助參保10176人，補助金額630.91萬元，實現(xiàn)符合條件困難人員資助參保率和醫(yī)療救助率兩個100%。三是構(gòu)建三重“梯次減負(fù)”醫(yī)保體系。在構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障體系基礎(chǔ)上，增設(shè)新昌縣低收入家庭“掛單奔中”幫扶（暖心無憂）基金，化解困難群眾高額醫(yī)療費用難題。截至目前，暖心無憂基金已支出36.09萬元，服務(wù)群眾1.15萬人次。

（二）聚焦“治理提效”，提升醫(yī)保改革質(zhì)效。一是推進支付方式改革。開展醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌下的醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，印發(fā)《2024年度新昌縣基本醫(yī)療保險費用結(jié)算管理實施細(xì)則》，確保醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理執(zhí)行控制在市級部門2024年下達的指標(biāo)范圍內(nèi)。二是保障基金平穩(wěn)運行。加強醫(yī)?；疬\行分析，聯(lián)合衛(wèi)健、財政部門按季度開展醫(yī)?；疬\行分析通報，對基金增長過快的兩定機構(gòu)進行規(guī)范基金預(yù)警，促進醫(yī)保基金合理合規(guī)使用。三是推進藥耗集采工作。深入開展口腔種植專項治理行動和“上網(wǎng)店、查藥價、比數(shù)據(jù)、抓治理”專項行動，指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)完成國家、省級21個批次貨種類的藥品和耗材帶量采購的保量和簽約工作，協(xié)議期內(nèi)提前完成9個批次藥品集采協(xié)議量采購任務(wù)，量采在線結(jié)算率90%以上，公立醫(yī)療機構(gòu)藥品平臺采購率達到100%。

（三）聚焦“服務(wù)便民”，搭建便捷服務(wù)體系。一是打造“橫到邊、縱到底”的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。指導(dǎo)縣內(nèi)18家醫(yī)藥機構(gòu)開通“刷臉付”服務(wù)，率先實現(xiàn)全市范圍內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)“刷臉付”全覆蓋。在東茗鄉(xiāng)下巖貝景區(qū)建設(shè)全市首個旅游景點醫(yī)保服務(wù)驛站，將醫(yī)保服務(wù)觸角延伸至最小基層單元。深化“增值化”服務(wù)改革，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移、自謀職業(yè)退休、生育津貼發(fā)放、異地就醫(yī)備案等“無感智辦”，縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)異地結(jié)算開通率達100%。二是探索“醫(yī)醫(yī)合作”“醫(yī)銀合作”工作新模式。在3家二級以上定點醫(yī)院設(shè)置醫(yī)保便民服務(wù)站，實現(xiàn)縣內(nèi)12個鎮(zhèn)街24個醫(yī)保服務(wù)事項全覆蓋，26個農(nóng)商銀行網(wǎng)點及268村（社區(qū)）實現(xiàn)醫(yī)保高頻事項全覆蓋，方便群眾醫(yī)保事項就近咨詢、就近辦理，目前我縣基層經(jīng)辦網(wǎng)點辦件量已達全縣辦件量的61%。三是推進醫(yī)保政策宣傳“一件事”。印制宣傳折頁、操作指南2萬余冊，組建醫(yī)保宣講隊伍，開展宣傳培訓(xùn)會56次。開展“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”集中宣傳月活動，通過有獎知識競答、音視頻直播、推進線下宣傳等方式，吸引3萬余群眾參與。圍繞醫(yī)保政策晦澀難懂問題，連載4期醫(yī)保小故事系列宣傳視頻，利用“我愛新昌”公眾號廣泛傳播。

（四）聚焦“風(fēng)險防范”，提升基金監(jiān)管能力。一是深入開展集中整治。開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，聚焦3項治理重點，局黨組專題學(xué)習(xí)研究集中整治工作2次，召開集中整治工作主題部署會議5次，深入開展綜合巡查、專項檢查、跨部門聯(lián)合檢查和日常巡查。二是強化綜合協(xié)同監(jiān)管。通過“共享法庭聯(lián)合體”成員部門及時核查落實案件情況，積極開展追償工作。運用“政府主導(dǎo)、專業(yè)運作”的政保合作管理模式，與保險公司聯(lián)合組建意外傷害調(diào)查組，開展縣內(nèi)人民醫(yī)院等4家重點醫(yī)院外傷住院全覆蓋核查。三是優(yōu)化升級民營醫(yī)院自律監(jiān)管系統(tǒng)。完成5家民營醫(yī)院“金盾”系統(tǒng)上線工作，實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為事前提醒、事中監(jiān)管和事后追償?shù)拈]環(huán)管理。

（五）聚焦“黨建引領(lǐng)”，筑牢廉潔自律防線。一是深入開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育。印發(fā)《關(guān)于開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育的實施方案》，召開專題動員部署會議，落實領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)，深入開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育集中述學(xué)2場，《條例》解讀培訓(xùn)會2次，警示教育7次，組織黨課專題學(xué)習(xí)2次。二是優(yōu)化“星火醫(yī)保”黨建品牌建設(shè)?！拔暹M五看”“過節(jié)趕集”等多種活動載體，以“星星之火可以燎原”之勢下沉一線，前往基層醫(yī)保經(jīng)辦點或文化禮堂開展送服務(wù)活動34次，為群眾講政策、解疑惑。三是推進醫(yī)保平安建設(shè)。深入推進清廉醫(yī)保建設(shè)，印發(fā)《新昌縣2024年清廉醫(yī)保建設(shè)工作要點》，梳理排查廉潔風(fēng)險點3個。強化風(fēng)險隱患排查防范，推進信訪復(fù)盤。及時受理率、按期辦結(jié)率、事項回訪率、初次化解率、評價滿意率都達到100%。

二、2025年工作思路

（一）縱深推進醫(yī)保領(lǐng)域重點改革。一是落地落細(xì)基本醫(yī)保政策。確?！督B興市醫(yī)療保障辦法》、職工醫(yī)保門診共濟實施方案和長期護理保險制度平穩(wěn)實施，兜住兜牢健康保障防線。二是升級住院DRG點數(shù)法付費。落實醫(yī)保支付方式改革迭代升級專項行動要求，確保DRG細(xì)分組目錄（2.0版）及按床日付費新標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)工作平穩(wěn)落地實施。三是加強醫(yī)?；疬\行監(jiān)測。采用“月報表、季例會、年總結(jié)”的方式，加強部門對醫(yī)?；鸬膮f(xié)同管理、參保人對醫(yī)?；鸬纳鐣O(jiān)督，建立醫(yī)?；鹗褂脝栴}清單，確?；疬\行安全，完成2024年基金結(jié)算和清算。

（二）織密醫(yī)保基金安全監(jiān)管防線。一是推進打擊欺詐騙保專項治理。進一步暢通投訴舉報途徑，全面落實投訴舉報責(zé)任制度。加強視頻檢查、日常巡查、跨部門“雙隨機、一公開”行政檢查力度，制定綜合巡查計劃，加強行政處罰力度，查處一批違法違規(guī)案件。二是落實醫(yī)保基金長效監(jiān)管措施。全面建成醫(yī)院醫(yī)?；鸨O(jiān)管自律系統(tǒng)，落實醫(yī)療機構(gòu)端自我管理職能。完善定點零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診部的視頻監(jiān)控，對醫(yī)藥服務(wù)行為實現(xiàn)24小時監(jiān)管。三是完善醫(yī)保項目化監(jiān)管工作機制。依托大數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)定位違法違規(guī)多發(fā)、高發(fā)醫(yī)保項目，實現(xiàn)項目化精準(zhǔn)化監(jiān)管。規(guī)范定點單位的醫(yī)保服務(wù)行為，實現(xiàn)從監(jiān)督項目到服務(wù)管理全流程管理閉環(huán)。

（三）健全多層次醫(yī)療保障體系。一是夯實基本醫(yī)保參保率。加強宣傳引導(dǎo)，提升群眾主動參保繳費意識，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和相關(guān)部門做好基本醫(yī)保、長期護理保險參保征繳和越惠保參保工作，確?；踞t(yī)保參保率達99%以上。二是筑牢病貧防范托底保障機制。健全因病致貧返貧防范長效機制，做實主動發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)識別、梯次減負(fù)、兜底保障，實現(xiàn)困難人員應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救，持續(xù)推動醫(yī)?！芭臒o憂”基金落地實施。三是全面推進實施長期護理保險制度。完成長護險失能人員評估、長護險定點護理機構(gòu)協(xié)議簽訂等工作，加強長護險經(jīng)辦管理服務(wù)能力建設(shè)，健全長護險基金監(jiān)管機制，確保失能人員及時享受長護險待遇。

（四）優(yōu)化藥品醫(yī)用耗材招采管理。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測，形成定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保支付規(guī)范，指導(dǎo)兩定機構(gòu)規(guī)范收費，維護價格秩序。二是深化口腔種植專項治理成效。深化口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程價格調(diào)控、種植體集中帶量采購、牙冠聯(lián)動掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理成果，做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費及種植體等耗材的采購指導(dǎo)，確保種植體集采任務(wù)量完成。三是持續(xù)深化藥店價格監(jiān)管。以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”為價格錨點，核查定點零售藥店藥品價格及線上銷售平臺價格等，督促醫(yī)藥企業(yè)和定點零售藥店消除不公平、歧視性高價行為。